Thème 2 : Les impacts d’une structure organisationnelle complexe et cloisonnée

Hypothèses descriptives Hypothèses explicatives Hypothèses prescriptives
HD 3 La nature du travail hospitalier n’occulte pas pour autant la dimension économique de la production de soins
HE 3 L’activité de soins, constituant l’élément structurant des postes de travail, s’est transformée progressivement pour répondre aux exigences croissantes de la clientèle et, de ce fait, aux injonctions de la tutelle
HP 3 Les métiers de soins peuvent devenir un espace d’évolution professionnelle, dans la mesure où sont élaborés des référentiels de compétences, comme outils de management au regard de la prestation attendue par la clientèle
HD 4 La quête d’une reconnaissance professionnelle accrue incite les soignants à limiter leur activité au sein d’un seul secteur, dans un souci de maîtrise maximale du métier
HE 4 La limitation du champ d’activité professionnelle, comme moyen d’affirmer sa compétence spécifique, peut entraîner, a contrario, une perte de qualification globale
HP 4 Reconnaître la polyvalence comme un moyen de maîtriser non seulement les connaissances transversales de base, mais aussi des savoirs approfondis sur divers domaines, c’est élargir le champ d’intérêt des équipes hospitalières et favoriser la démarche holitisque de soins souhaitée par tous
HD 5 Le cloisonnement des secteurs induit une désynchronisation globale de la prestation de soins, et un déséquilibre des charges de travail entre équipes
HE 5 Chaque fonction de soins recouvre un ensemble d’activités multiformes, variant selon le cadre d’exercice, ce qui inscrit le soignant dans une démarche de résolution de problèmes quasi permanente et dans une stratégie de défense de son territoire
HP 5 Le cadre de proximité joue un rôle déterminant dans l’organisation du travail, apparaissant comme le résultat d’un processus complexe de négociation auprès des acteurs concernés, dans le respect des objectifs institutionnels