1.1.4.2. Facteurs biologiques:

Il existe des arguments en faveur de facteurs génétiques dans les obsessions compulsions. Marks (1986) a remarqué que la fréquence de troubles psychiatriques chez les parents et dans la fratrie des sujets obsessionnels est huit fois plus importante que dans la population générale. L’hypothèse de facteur génétique n’est donc sûrement pas négligeable. Mais la tendance de maladies psychiatriques dans la famille de TOC ne serait-elle pas liée à une influence psychologique de la famille?

L'hypothèse sérotoninergique est un facteur important parmi les facteurs neuro-biologiques, soutenu par les arguments issus de la psychopharmacologie et de la neurobiologie. Selon l'hypothèse sérotoninergique, un déficit sérotoninergique entraînerait une diminution de l'inhibition corticale, une augmentation d’anxiété, d’impulsivité et d’agressivité et donc l'apparition de rituels involontaires. Les neurones sérotoninergiques joueraient un rôle dans la pathophysiologie des obsessions-compulsions, et seraient les agents intermédiaires de l'effet thérapeutique des antidépresseurs.

En résumé, le trouble obsessionnel-compulsif est une maladie assez fréquente dans la population et dans la clinique psychiatrique. Si la sémiologie et la particularité de cette maladie sont assez claires pour les cliniciens, l’étiologie et le mécanisme pathologique de cette maladie restent encore incertains. Si l’hypothèse sérotoninergique favorise l’explication des facteurs biologiques de TOC, la vulnérabilité psychologique et les croyances irrationnelles dans le modèle cognitif sont probablement des facteurs psychologiques non négligeables pour le TOC.