Modèle de Salkovskis (1985) et de Rachman (1993)

Un progrès radical dans le développement des modèles cognitifs de TOC est certainement, la mise en place du modèle de Salkovskis (1985, 1989) et de Rachman (1993, 1997). Selon ce modèle cognitif, il existerait trois types de pensées obsédantes chez les obsessionnels-compulsifs: pensée intrusive, pensée neutralisante et pensée automatique négative (appréciation ou interprétation négative des pensées intrusives reliée à des schémas cognitifs sous-jacents). L’hypothèse centrale est que la pensée intrusive est un stimulus interne qui, avec les situations ou événements environnementaux, les stimuli externes, devient angoissante et provoque chez les obsessionnels des pensées neutralisantes à travers l’effet des appréciations négatives ou des schémas cognitifs (réponse cognitive). Ainsi la réponse émotionnelle et la réponse comportementale vont apparaître.

Cottraux (1998) a résumé ce modèle avec le schéma suivant: