Section 2 - La loi hospitalière de 1970 n’a pu transformer en profondeur le système de gestion traditionnel de l’hôpital.

La loi hospitalière de 1970 et les textes qui vont suivre jusqu’à la loi hospitalière de 1991 sont inspirés prioritairement par le souci de maîtriser les dépenses de santé. La première loi hospitalière a permis la mise en place de divers outils tels que le budget global, les taux directeurs, les centres de responsabilité, le PMSI (projet médicalisé du système information) et la nouvelle comptabilité analytique. Ces outils de régulation du modèle hospitalier sont essentiellement de nature financière et quantitative. Au niveau des établissements, ils apparaissent davantage au service de la maîtrise des dépenses de santé de la nation qu’à celui de leur gestion interne. Dans ce processus, le personnel est appréhendé en terme de dépenses qu’il faut s’efforcer de juguler, de coûts qu’il faut restreindre, d’effectifs qu’il faut diminuer afin de réaliser l’objectif considéré comme prioritaire: élever la productivité du travail,.