CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES

Est-ce que vous avez un emploi ?

• Oui 
• • Est-ce un.......  Emploi permanent           Emploi occasionnel    
  • Etes-vous.......  Salarié           Non salarié    

• Non 
• • A la recherche d’un emploi      Etudiant ou scolaire      Retraité      Sans activité  
    

Pour les actifs, les chercheurs d’emploi et les retraités seulement :

• Quelle est votre activité principale : 
• Quelle est votre fonction ?
• • Employeur 
  • Indépendant 
  • Cadre supérieur 
  • Cadre moyen 
  • Technicien 
  • Employé 
  • Ouvrier, manoeuvre 
  • Tâcheron 
  • Apprenti 
  • Aide familiale 
  • Autre  

• Dans quel secteur d’activité travaillez-vous ?
• • Agriculture 
  • Construction, travaux publics 
  • Industrie 
  • Armée, police 
  • Secteur public, parapublic, banque, assurance 
  • Commerce 
  • Artisanat 
  • Autres services 
  • Autre  

•  Lieu d’activité :
• • Domicile  
  • Fixe à l’extérieur du domicile 
  • Ambulant    
  • Localisation précise du (des) lieu(x) de travail ou d’étude : ............

Avez-vous une autre activité ?

• Oui 
• • Laquelle ...................

• Non  

Quels sont approximativement vos revenus mensuels (net, en FCFA) : ..................