L’individu
Ville ou village d’origine : ...............................................................................................................
Age ou date de naissance : ..............................
Statut matrimonial :
Célibataire
Marié => Nombre de femmes : ......... Nombre d’enfants : .........
Divorcé => Nombre de femmes : ......... Nombre d’enfants : .........
Veuf => Nombre de femmes : ......... Nombre d’enfants : .........
Statut d’occupation du logement :
Encore chez les parents
Propriétaire
Locataire
Hébergé
Logement gratuit indépendant
L’activité
Enoncé détaillé de l’activité principale : .........................................................................................
Vous l’exercez :
Comme ambulant, Quartiers fréquentés : ................................................................................
Dans un lieu fixe, Localisation précise : ................................................................................
Le local est :
une boutique
une table
une table élaborée
une simple natte
autre
Avez-vous des employés ou des personnes qui vous aident (même de temps en temps) ?
| Non Oui combien ? ...... |
Mode de recrutement | fonction | Permanents ou temporaires | Famille (oui/non) |
| Employé n°1 | ||||
| Employé n°2 | ||||
| Employé n°3 |
Y a-t-il des jours où vous ne travaillez pas ?011
Non
Oui, Pourquoi ? .............................................
Y a-t-il des périodes de l’année où vous ne travaillez pas ?
Non
Oui, Pourquoi ? ............................................................................................................
Avez-vous une autre activité ?
Non
Oui , Énoncé détaillé de l’activité secondaire : ..............................
Avant votre travail actuel avez-vous déjà exercé d’autres activités ?
Non, Depuis combien d’années faites-vous ce travail ? ................................
Oui, Indiquer lesquelles dans le tableau au dos de la page :
| Type d’activité | Année ou âge au début de l’activité | Lieu de Ville/village |
l’activité Dprt/pays |
Durée de cette activité | Motif d’abandon | |
| 1er travail | ||||||
| 2ème travail | ||||||
| 3ème travail | ||||||
| 4ème travail | ||||||
| 5ème travail | ||||||
| 6ème travail | ||||||
| 7ème travail | ||||||
| 8ème travail | ||||||
| 9ème travail | ||||||
| 10ème travail | ||||||
| 11ème travail | ||||||
| 12ème travail | ||||||
| 13ème travail |