5.3. Une institution qui élabore ses contre-attitudes

5.3.1. Description de l’institution

5.3.1.1. L’hôpital de jour

Ouvert il y a une vingtaine d’années, cet hôpital de jour accueille actuellement une vingtaine d’enfants psychotiques et autistes sévères âgés de quatre à treize ans. Situé au rez-de-chaussée d’un centre hospitalier spécialisé, il est soigneusement séparé des autres services adultes par des portes closes. Au fil des ans, cet hôpital de jour s’est progressivement construit une identité et tracé une ligne de conduite. En effet, créé à la suite de la fermeture d’une unité de soins et de l’ouverture d’une autre, les débuts sont mouvementés et le cadre des soins assez flou. Le projet de soins n’est pas clairement défini et le médecin n’est pas attitré. L’effectif du personnel compte parmi ses membres un certain nombre de personnes bénévoles. Des clivages opposent les membres de l’équipe. En 1980, avec la nomination d’un psychiatre à plein temps, un nouveau cadre de travail est institué. Une nouvelle équipe se constitue et un projet de soins est élaboré.