6.4 les Quatre-Vents : une Institution Réhabilitée ?

Située dans la Loire, à Saint-Chamond, la M.A.S. des Quatre-Vents a ouvert ses portes en juin 1992. Cependant, l’institution est bien plus ancienne. Née de l’appel d’offre du Ministère de la Santé en 1974, elle fait partie des 50 établissements construits sur le même plan, disséminés sur le territoire national (Angers, Clermont-Ferrand...). Tout d’abord Centre pour Arriérés Profonds non Rééducables, puis I.M.E., c’est l’arrivée à l’âge adulte des patients – entrés à l’âge de 4/6 ans – qui amena la transformation de cette « ‘émanation de l’Hôpital de Saint-Chamond’ » en structure médico-sociale, prenant du coup son autonomie par rapport au centre hospitalier, tout en gardant « ‘une culture hospitalière ’» (ibid.).

Cette transformation n’est pas allée sans difficulté, puisque ce fut «‘ toute une identité médico-sociale qui était à créer, ainsi qu’un projet de soin : il n’y a pas que le nursing’ ‘... après les toilettes, les perfusions ou le petit déjeuner, la journée ne fait que commencer... contrairement à l’hôpital ’» (ibid.). Depuis peu, la M.A.S. accueille des polytraumatisés, « ‘ayant un handicap acquis, ce qui est différent d’une population de M.A.S. habituelle’ »(ibid.). Nous verrons en effet au fil de la clinique comment cette caractéristique vient organiser de façon tout à fait particulière le fonctionnement de l’institution, sur le registre fantasmatique.