MISE EN OEUVRE STRATEGIQUE

Il n’existe pas de stratégie explicite qui soit connue de tous

• Cadres

• Agents de maîtrise

Assez souvent

• Nous ne connaissons rien des projets de long terme

• Il n’existe pas de stratégie qui nous soit communiquée

Les grandes décisions relèvent uniquement de la direction et du ministère de tutelle

• Cadres

• Agents de maîtrise

Parfois

• Seule la direction peut décider de ce qui peut être acquis ou pas

• Les techniciens de maintenance ne sont jamais informés des prochaines acquisitions de l’équipement

• Pour certains investissements, c’est le ministère de tutelle qui décide

Les différents services n’ont pas d’objectifs précis à atteindre

• Cadres

• Agents de maîtrise

• Personnel de base

Souvent

• Dans notre spécialité, il est pratiquement impossible de donner des objectifs de productivité à nos services

• Il n’y a aucun objectif qui peut nous être fixé

• Je ne suis tenu d’atteindre aucun objectif

• Seuls les chefs de départements ont des objectifs à atteindre

• Nous n’avons pas d’objectifs écrits qui nous soient fixés

L’activité de facturation présente des lacunes imputables à la fois aux mauvaises prestations des agents de l’hôpital et à ceux de la MFP

• Cadres

• Agents de maîtrise

• Personnel de base

Souvent

• Le délai de paiement est des fois allongé à cause de la production tardive des factures

• Quoiqu’on soit au mois d’août, seules les factures de Janvier sont disponibles

• Les agents de la MFP passent beaucoup de temps au redressement des factures qu’on leur présente

• Lorsque des erreurs sont décelées sur une facture client, toute la facture est annulée

• Il existe toujours des écarts entre la facture provisoire et la facture définitive établie par la MFP

• Certains dactylos peuvent rentrer sans avoir enregistré même 20 feuilles de maladie

Le suivi de l’activité de l’hôpital n’est pas suffisamment organisé

• Cadres

• Agents de maîtrise

Assez souvent

• Il est pratiquement impossible de connaître régulièrement les consommations du labo

• Il est très difficile d’effectuer un contrôle de l’utilisation des véhicules juste en suivant le kilométrage et les itinéraires indiqués dans les carnets de route. On se contente de suivre les consommations de carburant

• Quelques malades peuvent s’évader avant d’avoir payé leurs factures

• Nous avions à un certain moment employé un registre pour contrôler l’utilisation du téléphone mais cela n’a pas servi à grand chose

• Nous avons des fois des discordances entre l’itinéraire et le kilométrage parcouru

Certains services n’arrivent pas à organiser leur activité correctement

Agents de maîtrise

Assez souvent

• Du fait des travaux de fin d’année, les données comptables sont disponibles avec un certain retard

• Nous prenons un ou deux mois avant d’avoir une pièce qui manque

• Pour connaître les prix de nos fournitures, nous faisons le tour des maisons spécialisées pour connaître les meilleurs prix et nous perdons beaucoup de temps

• Il nous est impossible de grouper les achats de nos fournitures alors qu’on a suffisamment de locaux pour le stockage

• Nous avons demandé qu’on procède à des appels d’offres publics pour l’achat des fournitures mais on nous dit toujours qu’on verra cela.

Il n’existe pas de système d’information pouvant mettre en relation l’hôpital et son environnement

Cadres

Parfois

• Par manque d’information du public, les demandeurs de soins dentaires ne se présentent que lorsqu’ils ont des problèmes graves

• Nous n’avons pas besoin de faire de la pub car la qualité et l’existence des services de notre pharmacie se communiquent de bouche à oreille

• L’enregistrement des demandes de médicaments non servis nous serait profitable pour mieux fixer les quantités à commander mais je trouve que ce travail est très lourd

Les intervenants internes n’ont pas de possibilité de suivre et de connaître le niveau d’activité de l’hôpital

• Cadres

• Agents de maîtrise

• Personnel de base

Souvent

• Les rapports d’activité produits ne renseignent pas sur les problèmes qui surviennent dans notre activité

• Il nous est impossible d’estimer le nombre de consultations faites par jour par les différents services

• Je n’ai aucune idée du niveau d’activité de notre hôpital

• Il nous est impossible d’estimer le nombre de consultations faites par les différents services

• Après qu’on ait envoyé la facture provisoire, on ne connaît plus rien du circuit de recouvrement

Il n’existe pas de politique de gestion prévisionnelle des emplois

• Cadres

• Agents de maîtrise

Assez souvent

• Nous avons du personnel en prolongation de carrière mais on ne fait rien pour former les remplaçants

• J’ai atteint mon âge de retraite mais je ne connais personne qui soit en formation en vue de me remplacer

• On dirait que les besoins du personnel ne sont pas réellement pris en compte car nous avons des personnels presque retraités mais rien n’est fait pour les remplacer

• Nous avons une personne en prolongation de carrière mais rien n’est fait pour faire face à son prochain départ. Rien n’est fait pour prévoir le remplacement du personnel qui va à la retraite. On se contente de prolonger le contrat des personnes qui arrivent à la retraite.

La politique de recrutement n’est pas bien définie

• Cadres

• Agents de maîtrise

Parfois

• Nous n’avons pas de politique de recrutement

• Ce n’est pas tout le monde qui a passé un test lors du recrutement

Le programme de formation relève du ministère de tutelle et l’acquisition de l’équipement médical ne tient pas compte des ressources humaines disponibles

• Cadres

• Agents de maîtrise

Parfois

• Nous ne pouvons pas arrêter un programme de formation car il relève de notre ministère de tutelle

• Quoiqu’on ait prévu l’acquisition de matériel pour équiper la salle de réanimation, rien n’est encore fait pour la formation du personnel de l’hôpital

• Si on devait acquérir un équipement complet pour la réanimation, personne de notre équipe ne pourrait s’occuper de son entretien et de sa réparation

Il n’existe pas d’indicateurs pouvant renseigner sur le niveau d’activité de l’hôpital

• Cadres

• Agents de maîtrise

• Personnel de base

Souvent

• Il n’existe pas d’indicateurs formalisés pour suivre les performances du personnel

• Il nous est pratiquement impossible d’estimer les performances de notre équipe de maintenance

• Nous n’avons aucun standard de productivité pour juger de l’efficacité de notre service

• Rien n’est fait pour évaluer notre rendement. Pourtant, cela serait une bonne chose car on verrait mieux par où le travail traîne.

Les systèmes de contrôle ne sont pas bien appréciés par le personnel de l’hôpital

Agents de maîtrise

Rarement

• Nous avons à un certain moment instauré un carnet de contrôle du travail fourni par nos dactylos mais ces derniers n’en étaient pas contents

• Les burundais sont difficiles. Ils n’aiment pas le contrôle. Le contrôle a créé un climat de mécontentement et le rendement diminuait au jour le jour

La collaboration entre le ministère de tutelle et la MFP au niveau de la fixation des prix des prestations et des médicaments n’est pas très active

Cadres

Parfois

• Les prix des repas donnés à nos malades sont imposés par le ministère

• La MFP tarde à indexer les prix des médicaments suite aux différentes dévaluations du franc Burundi

• En tant qu’établissement public, il nous est impossible d’augmenter les prix des médicaments en fonction des prix pratiqués sur nos marchés d’approvisionnement

• Nous avons des médicaments que nous vendons à perte car les prix de la MFP n’ont pas été ajustés

• Certains actes médicaux sont facturés par le Ministère de la Santé à un prix inférieur à leur coût réel