1. Fiches récapitulatives

En fin d’entretien, était remplie avec l’aide de l’enquêté une fiche récapitulative visant à s’assurer que certaines informations (les plus «objectives») aient bien été recueillies, et cela notamment afin de saisir les trajectoires (résidentielle, professionnelle, familiale).

RESIDENCE :

FICHE RECAPITULATIVE : ENQUETE N°

Logement

• adresse :
• étage :
• type :
• superficie :
• mobiliers, équipements :
• montant du loyer : montant des charges :
• cautionnaires :
• nombre de personnes habitant le logement :
• date d’arrivée dans le logement :
• - l’enquêté est-il propriétaire ou locataire ?

L’enquêté(e)

• Sexe : F M
• Date de naissance :
• Situation familiale / matrimoniale :
• Activité professionnelle + date de début :
• Lieu de travail :
• Revenus mensuels nets : Enq. et Conj.
• • moins de 5000 Fr.
  • entre 5000 et 10000 Fr.
  • entre 10000 et 15000 Fr.
  • entre 15000 et 20000 Fr.
  • plus de 20000 Fr.
  • Autres ressources :

• Autre logement :
• • oui / non
  • locataire / propriétaire
  • ville, département :
  • type de logement :
  • personnes vivant avec l’enquêté :
  • «degré de fréquentation» :

• Diplômes obtenus :
• • Intitulé
  • année d’obtention
  • ville, département

• Trajectoire professionnelle :
• • poste
  • dates
  • ville, département

• Trajectoire résidentielle :
• • Lieu
  • dates
  • type de log.
  • autres personnes

• Histoire matrimoniale :
• • statut matrimonial
  • dates
    Date mariage :
    Date divorce (plus précisément date de la séparation de corps) :

• L’enquêté a-t-il des enfants ?
• • oui / non
  • nombre et dates de naissance :
  • lieu d’habitation :

• Conjoint, ami, concubin ?
• • oui / non
  • année de naissance :
  • profession :
  • niveau d’étude :
  • lieu d’habitation :
  • profession des parents :
  • lieu d’habitation des parents :

• Famille de l’enquêté
• • Père :
    Date de naissance :
    Lieu d’habitation :
    Type de logement :
    Propriétaire / locataire ?
    Niveau d’étude :
  • Activité professionnelle du père :
    poste + type établissement
    dates
    + lieu de travail
  • Mère :
    Date de naissance :
    Habite-t-elle le même logement que le père ? oui / non
    Si non : Lieu d’habitation :
    Type de logement :
    Propriétaire / locataire ?
    Autres personnes habitant le logement :
    Niveau d’étude :
  • Activité professionnelle de la mère :
    poste + type d’établissement
    dates
    + lieu de travail
  • Frères et sœurs :

• Grands-parents paternels :

Grands-parents maternels :