2.5. Impulsivité, compulsivité et difficulté de planification

Les différences dans les profils de résultats entre les trois groupes entre composante motrice et cognitive de l’impulsivité, sont également observables dans les scores obtenus par les sujets obsessionnels pour la composante d’impulsivité “ non-planification ”. Ces derniers présentent en effet un score d’impulsivité “ non planification ” significativement inférieur à celui retrouvé pour les sujets contrôles et impulsifs. Cette composante de la dimension impulsive renvoie à la notion d’orientation préférentielle des comportements vers le présent plutôt que vers le futur ainsi qu’à la composante motrice de l’impulsivité. Les sujets obsessionnels présentent donc plus de comportements d’anticipation et de planification. Cette observation est à nouveau en accord avec les attitudes de doute, d’indécision, de perfectionnisme et de procrastination souvent retrouvées dans ce trouble. Cette attitude peut aussi expliquer l’absence de la composante d’impulsivité “ motrice ”. Les obsessions et les compulsions sont classiquement interprétées comme des tentatives de contrôle du sujet sur des représentations mentales et les émotions associées, “ refusées ” et “ inacceptables ” et/ou sur des pensées considérées comme dangereuses et interprétées en terme catastrophique. Cette interprétation est partagée aussi bien par le modèle psychanalytique (Bergeret, 1995) que par les modèles cognitifs (Carr, 1974 ; Rachman et Shafran, 1998 ; Salkovskis, 1999). Les pensées obsédantes chargées de dangers potentiels conduisent le sujet à anticiper de manière anxieuse les situations nouvelles et imprévues, et à planifier de manière excessive l’avenir. Le sujet applique un contrôle permanent sur ses comportements, pensées et émotions considérant qu’ils sont source d’événements dont il serait responsable. L’hypercontrôle et les schémas de responsabilité/culpabilité excessive symptomatiques du trouble obsessionnel-compulsif laisseraient finalement peu de place à l’expression impulsive de comportements ou d’émotions ni à une attitude “ désinvolte ” et orientée vers le présent.