4- Protocole expérimental

Sujets

Les performances d’identification d’images de 9 patients (4 femmes et 5 hommes) ont été étudiées. Ceux-ci présentent la même pathologie, au même stade évolutif, que les patients inclus dans l’étude précédente, à savoir une dégénérescence maculaire liée à l’âge de type exsudative nécessitant un traitement par photocoagulation au laser. Leur moyenne d’âge est de 74.8  5 ans et leur acuité visuelle de loin, mesurée au moyen de l’échelle ETDRS de Ferris et Bailey présentée dans le chapitre III de la première partie, s’étend entre 20/500 et 20/26 (de +1.4 à +0.1 logMAR, moyenne = +0.65 logMAR, soit 20/90 ou encore 2.5/10èmes) (Tab. II-5). La sensibilité au contraste varie quant à elle entre 1.05 et 1.50 (moyenne = 1.25). Malheureusement, pour des raisons de durée de passation de l’ensemble des tests, les évaluations d’acuité visuelle Monoyer (AVL) et Parinaud (AVP), considérées comme secondaires dans cette étude, n’ont pu être réalisées sur tous les patients.

Notons que la conversion de l’AVL en logMAR est réalisée à partir de la mesure Snellen et non à partir de l’acuité en dixièmes comme dans les tableaux II-1 et II-2.
Patients Sexe Age Oeil testé AVL AVL AVL (ETDRS) AVP Sensibilité
  (ans)   (dixièmes) (LogMAR) (Snellen)   au contraste
EC M 73 OG 1/10 +0,6 20/80 P10 1,35
LB M 79 OG 1/20 +0,9 20/160 P3 1,2
MB M 65 OG   +0,1 20/26   1,5
ECo F 76 OD 1/10 +1,4 20/500 P14 1,35
FC F 83 OG   +0,6 20/80   1,2
AB M 76 OD   +0,8 20/126   1,2
AA M 71 OD 2,5/10 +0,5 20/64 P5 1,05
MTL F 75 OG 1/20 +0,4 20/50 P14 1,35
JC F 76 OD 1/10 +0,6 20/80 P2 1,05

Dix sujets témoins (9 femmes et 1 homme) ont également participé à cette étude (Tab. II-6). Du fait de la difficulté de recruter un nombre suffisant de sujets âgés indemnes de toute pathologie visuelle et en bonne santé générale que ce soit au sein de l’hôpital ou au dehors (responsabilité civile, frais de déplacement et de visite…), nous les avons recrutés parmi le personnel hospitalier du service constituant ainsi une population témoin jeune (âge moyen = 38.8  9.1 ans). Leur acuité visuelle de loin et leur sensibilité au contraste moyennes sont respectivement 20/20 (ou 0 logMAR) et 1.635.

Notons que la conversion de l’AVL en logMAR est réalisée à partir de la mesure Snellen et non à partir de l’acuité en dixièmes comme dans les tableaux II-1 et II-2.
Sujets Sexe Age Oeil testé AVL AVL AVL (ETDRS) AVP Sensibilité
  (ans)   (dixièmes) (LogMAR) (Snellen)   au contraste
MB F 52 OG 10/10 0 20/20 P2 1,65
FT M 27 OD 10/10 0 20/20 P2 1,65
DJ F 41 OD 10/10 0 20/20 P1,5 1,65
CS F 45 OG 9/10 0 20/20 P2 1,65
ND F 38 OG 10/10 0 20/20 P2 1,65
DD F 32 OD 10/10 0 20/20 P2 1,65
LP F 54 OG 9/10 0 20/20 P2 1,65
MCD F 35 OG 12,5/10 0 20/20 P2 1,65
ZD F 31 OD 10/10 0 20/20 P1,5 1,50
SD F 33 OD 10/10 0 20/20 P2 1,65

Chacun des patients et des sujets témoins volontaires pour participer à cette étude (signature du formulaire de consentement) est examiné trois fois en respectant le même intervalle de temps que dans l’étude précédente. Ainsi, la première évaluation, correspondant au temps appelé T0, a lieu le jour de l’inclusion, avant traitement par photocoagulation au laser en ce qui concerne les patients. Le second examen (T1) se déroule 3 semaines après l’inclusion, c’est-à-dire 3 semaines après traitement pour les patients (T1 = T0 + 3 semaines). Enfin, le dernier examen (T2) est effectué 3 mois après l’inclusion c’est-à-dire 3 mois après la première évaluation (T2 = T0 + 3 mois). L’aspect longitudinal de cette étude nous permet donc d’analyser l’évolution des performances dans le temps, aussi bien pour les patients atteints de DMLA et traités par photocoagulation que pour les sujets témoins.