CHAPITRE IV
Le risque dans un système organisé

Le deuxième cas est une étude du risque dans un hôpital, dans lequel nous analyserons les logiques d’action développées dans un système fermé, avec des acteurs structurés dans un espace formalisé, hiérarchisé et limité par l’organisation. La recherche exposera les risques les plus importants trouvés dans différents secteurs de l’hôpital, leur relation avec l’organisation du travail, la construction de règles informelles face aux situations de risque et la construction de relations de confiance dans les routines quotidiennes de travail.

L’analyse de l’ “ Hospital de Clínicas ” a détecté plusieurs zones de risque dans son fonctionnement institutionnel et dans l’organisation du travail. Il a détecté aussi d’importantes différences dans la perception et de la valorisation du risque qui se font les directeurs, travailleurs non qualifiés, assistants, médecins et infirmières qui participent du fonctionnement de l’hôpital. Loin d’avoir une attitude passive, les différents groupes développent des stratégies spécifiques face au risque. Ces stratégies sont quelquefois défensives, tandis que d’autres fois construisent des réponses actives face à l’incertitude ; elles sont la plupart du temps implicites, et se cristallisent dans la conformation de règles informelles et de routines quotidiennes de travail. L’accent sera mis en particulier, sur l’incapacité de l’organisation pour développer des relations de confiance comme moyen de réduire l’incertitude.