1.1.10 Les impasses relationnelles

Cette recherche trouve son origine dans les impasses relationnelles de la clinique auprès de sujets déments. Quelles sont nos capacités face aux différentes formes de démence ? Le diagnostic médical est important tout autant que les éléments neuro-psychologiques qui portent sur le cognitif et l’instrumental ; mais cela ne nous renseigne pas sur l’état relationnel et sur la vie psychique du sujet dément, et c’est cette réalité psychique qui nous intéresse dans l’abord psycho-thérapeutique. Autrement dit, nous sommes en présence de deux modèles qui coexistent sans s’annuler l’un l’autre : le modèle déficitaire et le modèle névrotique.

L’ expérience des groupes thérapeutiques à médiation, depuis 1990, et le travail de suivis individuels constituent un matériau d’étude des capacités relationnelles actuelles des sujets déments sous l’éclairage psychodynamique de la psychopathologie clinique. Les médiations constituent alors la grille d’analyse dans la psychothérapie des personnes « démentes ». Dans la réalité clinique individuelle ou groupale du sujet dément, le modèle déficitaire et le modèle névrotique se conjuguent : c’est une difficulté constante de passer d’un niveau à l’autre de la compréhension, difficulté même d’osciller entre le registre de la réalité physique et celui de la réalité psychique.