7.1.5 Adaptations thérapeutiques

Un certain nombre de ces auteurs suggèrent certaines modifications concernant les interventions thérapeutiques auprès de sujets âgés déments :

• Adaptation du programme de traitement par accomodation aux déficits cognitifs
• Etant donné les déficits verbaux et cognitifs de ce groupe de patients, des adaptations ont été pensées ; par des sessions plus courtes mais plus fréquentes (C. Hausman, 1992) ; en donnant une cassette audio des sessions aux patients ou en donnant un résumé. Autant dans le travail individuel que dans le travail de groupe, le thérapeute a tendance à fonctionner comme une « banque de mémoire «, support de la mémoire, du choix des mots pour le patient. (V. Sinason, 1992). Dans le cadre d’un groupe cela peut prendre la forme d’un « reflet » des commentaires, du rappel des réponses, et de l ‘incitation des membres du groupe à faire des liens
• Dans le contexte thérapeutique, les différents auteurs pensent à modifier le dispositif d’intervention, par exemple dans les moments plus informels voire pendant des promenades (K. Solomon et P. Szwabo, 1992), ou également en institution où il est difficile d’utiliser un autre lieu que la chambre du patient (S.N. Jones, 1995).

En somme, l’ensemble des textes va dans le sens d’une attitude psychothérapique à adopter (A. Verwoerdt, 1981). Les sujets déments ont également des difficultés à retenir l’image du thérapeute, aussi cela nécessite une présence régulière et sur un très long terme pour constituer une « présence consolidante ».