IV.2.4.3.1. Les antécédents médicaux

Les antécédents médicaux ont été recueillis dans les dossiers médicaux des patients.

• Les chutes regroupent
• • Les malaises qui les ont provoquées comme les chutes de tension…
  • Les handicaps physiques comme la diminution de l'acuité visuelle, l'arthrose, qui perturbent la marche.

• Dans les syndromes déficitaires, nous avons regroupé :
• • La démence.
  • La maladie d'Alzheimer.
  • Les troubles neurologiques et cognitifs.
  • La maladie de Parkinson.

Nous avons volontairement dégagé les dépressions des maladies psychiatriques car leur importance, surtout au niveau des personnes en refus alimentaires ne peut qu'attirer notre attention.

Nous n'avons pas à proprement parler de sujets atteints de maladies psychiatriques. Une personne a présenté un délire hallucinatoire après quelques jours d'hospitalisation. Ce n'est donc pas la cause de son hospitalisation.

• Dans les pathologies cardiologiques nous avons regroupé :
• • Les maladies vasculaires.
  • Les AVC (accident vasculaire cérébral)
  • Les maladies veineuses.
  • L'hypertension artérielle.
  • Les insuffisances cardiaques.

• Dans les pathologies cardio-respiratoires, nous avons regroupé :
• • Les insuffisances respiratoires (bronchites)
  • Les embolies pulmonaires.
  • L'asthme.

Nous avons classé l'asthme dans les pathologies cardio-respiratoires car l'asthme sévère qui oblige une hospitalisation a des répercussions aussi bien dans le domaine respiratoire que cardiologique.

Cependant, nous n'occultons pas le fait que l'asthme fasse aussi partie des maladies psychosomatiques et donc de l'importance du psychologique dans cette maladie.

• Dans les pathologies digestives, nous rassemblons tout ce qui concerne
• • Les ennuis digestifs comme les nausées, les vomissements qui peuvent être dus aux médicaments par exemple,
  • Les occlusions.

Dans ce tableau, nous avons comptabilisé les différentes pathologies présentées par chacune des personnes. Ainsi une personne ayant chuté suite à un malaise, peut avoir une fracture du col du fémur, une maladie cardiaque ou autres.

Il nous a paru important de noter les poly-pathologies rencontrées chez la personne âgée et la difficulté de traiter la personne dans son ensemble, surtout comme nous le verrons, si celle-ci prend comme moyen de communication : la plainte somatique, qui reste, il est vrai une des solutions les plus efficaces pour se faire entendre par la famille et l'équipe hospitalière.

‘«Le patient âgé est toujours atteint de plusieurs maladies, 4 ou 5 en moyenne à 80 ans dont beaucoup adhérent à l'état nutritionnel. La poly-pathologie n'est pas une juxtaposition de maladies, mais plutôt leur intrication.» (T.Constans, 2003)’

Dans le tableau 20, on remarque que le plus grand nombre de poly-pathologies se situe dans le groupe des personnes ayant des troubles du comportement alimentaire.

Ajoutons, que certaines pathologies provoquent des perturbations alimentaires, du fait même de la maladie.

Reprenons notre critère de l'âge et mettons- le, en lien avec la perte d'autonomie.