2-3-1 La technique de transplantation hépatique par réduction

Définition d'une transplantation hépatique par réduction.

Elle consiste en une réduction d'un greffon d'adulte pour un receveur pédiatrique, selon un rapport de poids entre donneur et receveur, la partie restante étant jetée. La transplantation hépatique, avec greffon réduit, a permis une diminution spectaculaire du nombre de décès d'enfants en attente de transplantation, respectivement 2%, 2,7%, 14% pour Edmond et coll, Houssin et coll, et Otte et coll. Cette découverte fondamentale est une révolution pour la transplantation hépatique ouvrant à de nouvelles voies thérapeutiques, mais surtout pour l’enfant, grâce à la pratique proposée par Houssin et Bismuth, les enfants atteints d’une hépathopatie pouvaient espérer un taux de survie plus élevé.

Une réintégration sociale, scolaire ainsi que la qualité de vie de l'enfant ne semblent pas au demeurant perturber l'équilibre de ce dernier si la transplantation a été réalisée rapidement avant l'apparition d'une dégradation importante des fonctions hépatiques et d'une dénutrition avancée.

Première transplantation hépatique par réduction :

Elle a été donc pratiquée par Bismuth et Houssin en 1981 en France.