3.3.2. Un accès à la santé inchangé pour plus de la moitié des quartiers riches de la périphérie, mais de fortes inégalités de gain ou de perte d’accès

L’évolution de la localisation des services de santé entre 1990 et 1999 n’a qu’un impact négligeable sur l’ensemble des quartiers très aisés de la périphérie (Tableau 83) ¹⁶¹ . Elle se traduit globalement par un gain marginal d’une minute sur le temps d’accès en transports collectifs aux services de santé de 1990 estimé à 26,7 minutes. Cela s’explique par le fait que pour 56,2% de la population de l’ensemble de ces quartiers (24 quartiers), il n’y a pas de modifications des temps d’accès. Les services de santé ont, à peu près, les mêmes localisations géographiques entre 1990 et 1999.

Toutefois, 11 quartiers (soit 25,8% de la population de l’ensemble des quartiers très aisés de la périphérie) ont une amélioration de l’accès en transports collectifs à la santé (Tableau 86). Mais, seuls les quartiers de Fontaines Saint-Martin, de l’Ouest Saint-Genois et de Limonest voient leurs conditions d’accès fortement améliorées avec des gains de temps de 44,7, de 18,1 et de 11,1 minutes. Cela représente une amélioration de 36% à 80% par rapport aux temps d’accès à la structure moyenne de ces services de 1990 (annexe 0). De telles évolutions s’expliquent par une forte croissance des services au sein de ces quartiers.

Sources : D. Caubel

A l’opposé, ce sont seulement 17,9% de la population totale des quartiers riches de la périphérie (8 quartiers) qui peuvent être qualifiés de « perdants » (Tableau 87). Si l’accès en transports collectifs à la santé s’est partiellement dégradé, c’est parce que le nombre de ces services est moins important aux alentours de ces quartiers en 1999 qu’en 1990. Toutefois, les pertes de ces quartiers sont relativement variables. Elles sont estimées entre moins de 1 minute (Vassieux à Caluire-et-Cuire) et 14 minutes (Fontanières à Sainte-Foy-Lès-Lyon). Le Tableau 87 montre que les quartiers qualifiés de perdants sont principalement ceux pour lesquels l’accès, en transports collectifs, aux services de santé s’effectue, pour le scénario de référence, en 15 à 30 minutes.

Sources : D. Caubel

Compte tenu du nombre important de quartiers qui ne subissent aucune modification des temps d’accès aux services de santé, et compte tenu du faible nombre de quartiers perdants et des pertes plus faibles, en valeur absolue, que les gains de temps des quartiers gagnants, l’évolution de la localisation des services de santé durant les années 1990 se traduit par une réduction des dispersions des temps d’accès pour les quartiers très aisés de la périphérie. Nous notons une baisse de l’écart absolu moyen, passant de 14,5 minutes en 1990 à 12,7 minutes en 1999. Cela traduit, à quelques exceptions près, une réduction des inégalités d’aptitudes entre les habitants de ces quartiers potentiellement utilisateurs des transports collectifs, dans un contexte global de stabilité de la configuration urbaine des établissements de santé.