2-2 Evaluation du rappel de « l’effondrement des Twins Towers » dans la maladie d’Alzheimer

Nous avons demandé à 30 patients Alzheimer (MA) d’évoquer l’événement du 11 septembre 2001, tel qu’il est présenté dans EVE-30 et évalué s’ils pouvaient produire un souvenir flashe. Il s’agissait de 20 hommes et de 10 femmes, âgés de 65 à 76 ans (en moyenne de 70, 3(3,2) ans). Huit avait un niveau 1, 12 un niveau 2 et 10 un niveau 3. Tous regardaient le journal télévisé au moins une fois par jour et tous lisaient le journal. Aucun n’avait été absent à la période de l’événement. Aucun n’avait de famille directement impliquée dans l’événement. Ils présentaient une maladie légère à modérée avec un MMS moyen de 23,3(1,14) (bornes de 22 à 26). L’étude a eu lieu en 2005 chez des patients pour qui le diagnostic a été posé après 2001 mais qui avaient très vraisemblablement déjà des lésions cérébrales dès cette époque.

Nous réalisons une comparaison des moyennes avec le test T de Student, significatif pour une valeur de p< 0,05 entre le groupe de patients et un échantillon de 36 sujets (18 sujets de 60 à 69 ans et 18 sujets de 70 à 79 ans) que nous comparons à nos patients. Nous rapportons les performances des patients et celles des contrôles dans le tableau 1.

Tableau 1 : Performances de 30 patients MA et de 36 sujets contrôles pour « l’effondrement des Twins Towers » et comparaison des scores moyens avec l’épreuve T de Student.

Epreuves d’EVE-30	Patients MA (n=30)	Contrôles (n=36)	t	p
Evocation (score max 2)	1 (0,74)	1,97 (0,16)	-7,63	0,0001
Reconnaissance (score max 1)	0,93 (0,25)	1 (0)	-1,57	0,11
Question 1 (score max 1)	0,63 (0,49)	0,97 (0,16)	-3,89	0,0001
Question 2 (score max 1)	0,50 (0,50)	0,91 (0,28)	-4,21	0,0001
Date (score max 1)	0,70 (0,46)	1 (0)	-3,86	0,0001
Score total (score max 6)	3,7 (1,27)	5,83 (0,37)	-9,24	0,0001
Souvenir flashe (score max 1)	0,6 (0,49)	0,97 (0,16)	-5,63	0,0001

Concernant le profil des réponses, les scores des patients se distinguent de ceux des sujets contrôles pour l’évocation, les questions de détails, la datation, le score global (p<0,0001).

Concernant l’évocation, seuls 8 patients (26,6%) obtiennent la note maximale en évocation, 14 patients (46,6%) obtiennent un seul point car leur évocation reste superficielle et 8 patients ne peuvent pas évoquer l’événement.

Concernant la reconnaissance, seuls deux patients ne sont pas aidés. Ils ne fournissent alors pas de réponse.

Concernant les questions, les patients sont particulièrement en difficulté. Seuls 20 répondent correctement à la première question (66,6%) et 15 (50%) à la seconde qui est particulièrement difficile puisqu’il s’agit de produire un nom propre.

Concernant la situation de l’événement dans le temps, huit sujets ne le situent pas correcte-ment (26,6%). Tous l’anticipent.

Les patients obtiennent un score global maximal à 6, seulement 3 fois (10%) et à 5 seulement 5 fois (16%) sachant qu’aucun témoin n’a un score inférieur à 5. Dix patients (33,3%) ont un score à 4, 7 patients (23,3%) à 3, 4 patients (13,3%) à 2 et un seul à 1.

Les patients ont moins de souvenirs flashes que les témoins. Seuls 14 patients (46%) produisent un souvenir flashe. Seuls cinq patients fournissent des détails pour les 4 dimen-sions du souvenir (16,6%) et cinq pour 3.Un patient ne peut fournir de renseignement que pour le lieu et le contenu du souvenir et trois patients ne situent que le contenu du souvenir.