5 Conclusion

En conclusion, nous présentons les résultats dans les épreuves de mémoire concernant les personnes célèbres (présentation par nom ou visage), les batiments, les animaux et les produits célèbres et la mémoire sémantique (AMI), (tableau 13).

C.V présente un tableau singulier d’amnésie frontale et de défaut d’imagerie cérébrale. Elle a beaucoup de mal à mémoriser des épisodes au point qu’elle est identifiée comme une très grande amnésique alors que ses performances dans les tests de mémoire antérograde ne sont pas nulles, en particulier dans le domaine verbal quand on contrôle l’encodage. L’exploration de la mémoire rétrograde objective qu’elle a perdu l’accès à ses souvenirs biographiques personnels et dans une moindre mesure à ses souvenirs sémantiques. Les difficultés chronologiques (lobe frontal) sont en partie en cause. Les connaissances collectives sont également modifiées mais encore très satisfaisantes ce qui explique que CV puisse encore comprendre le monde qu’elle oublie et utiliser ces connaissances pour en apprendre d’autres. Elle présente un défaut spécifique des noms propres comme il a été rapporté dans les pathologies frontales (Beatty et al., 1988b ; Hodges et Gurd, 1994), une difficulté d’accès frontal aux détails concernant les évènements (évocation, questions) et les personnes (professions) et un défaut d’imagerie mentale (fluences catégorielles, évènements, personnes, personnages de fiction). Concernant ces mêmes domaines du point de vue antérograde, les seules connaissances acquises à peu près correctement sont les souvenirs personnels sémantiques. Ces souvenirs et les quelques connaissances collectives acquises ont comme point commun d’avoir été de multiples fois répétées. Le bilan neuropsychologique classique montre très peu de difficultés exécutives hormis une lenteur assez globale. Seul le test écologique des commissions est perturbé, test réputé sensible dans les troubles frontaux.. En outre, C.V ne présente aucun désordre comportemental frontal. C.V n’est pas aphasique. Le désordre frontal est donc centré sur la mémoire et est intensifié probablement par le désordre en imagerie mentale (lésion prédominante à droite) et par l’atteinte spécifique d’aires très impliquées dans la reconstruction des souvenirs biographiques en terme de reconstruction et de « revisualisation » mentale de scènes de vie (jonction fronto-temporale droite).