Cas clinique 2 : observation et évaluation d’une amnésie rétrograde focalisée post état de mal épileptique

1 Histoire clinique

Le patient A.R est un homme de 65 ans qui est adressé pour un tableau d’amnésie rétrograde focalisée en octobre 2005, survenue au décours d’un état de mal épileptique (crises temporales) survenu en juin 2005. Ce tableau est à rapprocher des données de la littérature rapportées par Kapur et al., (1989). L’ IRM objective un remaniement des hippocampes (particulièrement à droite) évoquant une sclérose hippocampique. Le patient n’a pas d’antécédent notable hormis des malaises évoquant à postériori des CPC survenus en mai 2003 et ayant fait discuter des malaises lipothymiques et un épisode vertigineux d’allure vestibulaire en 1999 sur lequel nous n’avons pas plus de détails. Le bilan de la mémoire antérograde (Rl-RI-16 items ; RI-48 items, mémoire logique verbale (batterie 144), mémoire visuelle (batterie 144, figure de Rey, DMS48) ) et des fonctions exécutives (planification de la figure de Rey, test des commissions, fluences, Stroop et TMT) est sans particularité. Le patient et sa famille ont constaté a l’issue de l’état de mal épileptique l’oubli total de sa biographie sur une période d’environ 15 ans.