2.6 Le subventionnement optimal des soins

Dans cette section, on s’interroge sur la relation entre médecine préventive et curative, à travers le choix de remboursement optimal de ces deux activités médicales par le régulateur, en intégrant le choix individuel des patients.

Plusieurs pays européens sont confrontés à une contrainte budgétaire très forte sur les dépenses de santé. De sérieuses réformes s’imposent donc pour lutter contre la surconsommation des soins.

Dans différents pays, la réforme la plus utilisée consiste à responsabiliser l’assuré, en utilisant des tickets modérateurs.

Le régulateur prend en charge une fraction t₁ des dépenses en soins préventifs, comme il subventionne une fraction t₂ des dépenses en soins curatifs. Est-il justifié d’appliquer des tickets modérateurs différents selon le type de médecine curative ou préventive?

Pour simplifier l’analyse du choix du régulateur, on considère que l’assuré peut recourir uniquement à l’un des deux types de prévention.