Le dépistage des nourrissons et notamment l’accompagnement préventif de ceux en bas-âge est en effet primordial. Il semble admis, chez les spécialistes, que les nourrissons mis sous ARV dès leur sixième semaine de vie voient augmenter leurs chances de survie à l’issue de la première année. Le suivi de l’enfant est donc extrêmement important dès ses premières semaines.
Malheureusement, ce suivi se heurte à des difficultés. Les premières sont d’ordre médical puisque, jusqu’à l’âge de 18 mois, le statut sérologique de l’enfant ne peut être déterminé avec assurance, hormis s’il est négatif dès le départ. Après 10 mois, les anticorps de la mère continueraient, effectivement, à agir sur le système immunitaire de l’enfant, dans 25 % des cas. S’il est allaité, un test certain ne pourra être effectué que deux mois après le sevrage254.
La très bonne lettre informative Grandir, éditée par Sidaction et Sol en Si, offre des fiches techniques récapitulatives très utiles. Sur le sujet de la mise sous traitement ARV du nourrisson voir http://www.grandir.sidaction.org/ressources/fichepratique/fiche-9b-diag-clinique-avant-18mois.pdf . Merci à Stéphanie Tchiombiano pour le conseil de cette lecture.