2) Mesures de la connectivité cérébrale et de la diffusivité

a- Mesure de la connectivité cérébrale

Suite à l’acquisition, les données IRMtd sont exploitées à l’aide du logiciel MedINRIA (http://www-sop.inria.fr/asclepios/software/MedINRIA) après recalage sur les images anatomiques.

Les paramètres de diffusion (fraction d'anisotropie (FA) et coefficient de diffusion apparent (ADC)) sont mesurés dans les régions cérébrales impliquées dans la douleur chronique, en s’appuyant sur les cartes d’activations observées dans notre étude par TEP.

Ces régions d'intérêt (ROIs) sont définies manuellement, de façon bilatérale, sur : le thalamus, l’insula, le cortex cingulaire antérieur (CCA), les aires somesthesiques SI et SII, les cortex frontal et préfrontal, les noyaux caudés et les noyaux lenticulaires. 

Pour chaque ROI, on est en mesure de comparer la FA, l’ADC, et la densité de fibres, entre le groupe de douloureux chroniques et celui des sujets contrôles.

Images des ROIs : cortex frontal et préfrontal (jaune), cingulaire antérieur (rouge en avant de la coupe), insulaire (violet), somesthésiques SI et SII (bleu clair), noyaux caudé et lenticulaires (bleu roi), thalamus (vert), et precuneus (rouge en arrière de la coupe)

Par ailleurs, à partir de ces ROIs, 13 faisceaux de fibres sont calculés par tractographie, afin d’étudier, pour les deux populations, la connectivité entre :

• le thalamus et les aires somesthésiques SI et SII,
• le thalamus et l'insula,
• le thalamus et le CCA,
• le thalamus, les noyaux caudé et lenticulaire, et le cortex préfrontal
• le thalamus et le cortex préfrontal,
• le CCA et le cortex préfrontal,
• le CCA, les noyaux caudé et lenticulaire, et le cortex préfrontal,
• le CCA et l’insula,
• le CCA et les noyaux caudés et lenticulaires,
• l’insula et les noyaux caudé et lenticulaire,
• l’insula et le cortex préfrontal,
• l’insula et les aires somesthésiques SI et SII,
• le cortex préfrontal et les noyaux caudé et lenticulaires.