1.1.1.1.4. Article 1 Perception of incongruous actions in patients with schizophrenia. An event-related potentials study

Juliette SABLIER, Nicolas FRANCK, Andres POSADA & Tiziana ZALLA

In preparation

L’article précédent apporte des arguments en faveur d’un déficit neuropsychologique de la perception du but des actions dans la schizophrénie. Plus particulièrement, les patients semblent avoir des difficultés à conserver en mémoire de travail les indices contextuels pour juger si le but d’une action est en accord avec son contexte. Ces résultats vont dans le sens de l’étude de Chambon et al (Chambon, et al., 2008) sur le contrôle cognitif dans la schizophrénie. Les auteurs ont adapté le paradigme de Koechlin et al. (Koechlin, et al., 2003) dans le but de vérifier si un déficit du contrôle cognitif dans la schizophrénie serait lié à la perturbation d’un niveau hiérarchique particulier. Les résultats suggèrent que les niveaux sensoriels et épisodiques sont préservés, tandis que le niveau de contrôle contextuel serait délétère. Ce déficit conduirait à la sélection de représentations inappropriées pour les plans d’action en cours. De plus, cette étude a permis de mettre en évidence un lien entre le déficit du contrôle cognitif et le syndrome de désorganisation de la schizophrénie. Dans son ouvrage sur la schizophrénie, le Pr. Nicolas Franck définit la désorganisation comme « la perte de continuité qui affecte l’activité des personnes schizophrènes. » (Franck, 2006). Cette manifestation clinique pourrait être le résultat d’un déficit dans la sélection ou la coordination de représentations d’actions hiérarchiquement organisées. Selon les auteurs, un tel déficit a un impact évident sur les capacités fonctionnelles des patients et le fonctionnement social. En effet, les interactions sociales et l’adaptation à l’environnement dans la vie de tous les jours sont des mécanismes qui nécessitent une bonne coordination entre l’organisation de nos actions et les objectifs que nous nous fixons, qui peuvent être modulés par les objectifs d’autrui.