| Résumés |
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Ce travail traite du rôle de la psychopathologie et de l'intégration sociale dans les conduites toxicomaniaques. Celles-ci ont été abordées sous deux angles théoriques mis en perspective: une approche psychiatrique qui fait d'elles un trouble psychique et une approche socio-anthropologique qui voit dans la toxicomanie une pratique socioculturelle déviante devenue problème social. Deux parties divisent cette étude, la première, théorique, débute avec un historique centré sur la construction sociale d'une image disqualifiante de l'usager de drogues aux XIXe et XXe sicèle. Ce thème et ses relations avec l'intégration sociale sont ensuite développés dans le cadre de la psychiatrie descriptive actuelle, puis dans celui de la sociologie de la déviance. La construction de l'identité déviante quant à l'influence de la désignation, du contrôle social et de la sous-culture drogue sont analysés, de même que l'ontogenèse de la toxicomanie en tant que comportement problématique apparaissant à l'adolescence. L'intégration sociale est développée sur deux axes: d'une part le processus intégration-exclusion sociale dans ses dimensions économique, relationnelle et symbolique et d'autre part le système des appartenances au monde conventionnel et à la sous-culture drogue. La seconde partie consiste en une étude quantitative et clinique de patients sous méthadone. Certaines difficultés d'intégration sociale, telles que l'instabilité professionnelle, s'avèrent liées à la toxicomanie, alors que ce n'est pas le cas de l'isolement relationnel. La psychopathologie, plutôt indépendante de la toxicomanie, est par contre un facteur puissant de désinsertion professionnelle. Les raisons individuelles des prises de toxiques quant aux aspects d'automédication et d'appartenance sous-culturelle sont développés. En conclusion, une modélisation des aspects atypiques et défaillants de l'intégration sociale dans leurs liens avec la toxicomanie et la psychopathologie est présentée. |
| en |
This research examines the role of psychopathology and social integration in drug use behaviors. These behaviors have been analyzed through two theoretical approaches: a psychiatric one considering drug addiction as a mental disorder and an another one considering it as a deviant socio-cultural life style. This study is divided in two parts: a theoritical one and an empirical one. The first part starts by focusing on the historical construction of a social disqualifying image of the drug user in the context of XIXth and XXth century. This theme and its links with social integration are next developped in the context of today's descriptive psychiatry and then in the one of sociology of deviance. The construction of the deviant identity is analyzed concerning the influence of labeling, social control and drug subculture as well as the ontogenesis of drug addiction as a problem behavior appearing at adolescence. Social integration is developed on two axis: on one hand the social integration - exclusion process with its relational, economical and symbolic dimensions, on the other hand the system of belongings to the conventional world and to the drug subculture. The second part consists of a quantitative and clinical study of methadone maintenance outpatients. Certain social integration difficulties, such as professional instability, are related to drug addiction, but it is not the case for social isolation. Psychopathology, quite independent of drug use, is on the other hand a strong factor of professional exclusion. Individual reasons for drug use as for self medication and subcultural belonging are developed. In conclusion, a modelling of atypical and failing aspects of social integration in their ties with drug dependence and psychopathology is presented. |
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