| Résumés |
| fr |
L’acouphène consiste en la perception de bruits dans une oreille, les deux, ou encore dans la tête, en l’absence de toute stimulation extérieure correspondante. Comme tout stimulus constant, ce signal fait normalement l’objet d’une adaptation se traduisant par une habituation des réactions du patient à celui-ci, puis, de sa perception même. Ceci s’observe dans environ 75 % des cas, mais, pour les autres, des processus de sensibilisation s’opposent à cette habituation.Les travaux de cette thèse visaient à identifier certains au moins des facteurs cognitifs qui, chez ces 25 %, contrarient le processus normal d’habituation. Dans ce but, nous avons recherché la possibilité pour l’acouphène 1/ d’engendrer d’éventuelles modifications de l’organisation cérébrale fonctionnelle, 2/ de favoriser la détection et le traitement du signal de l’acouphène à travers une focalisation de l’attention sur lui 3/ d’être entretenu par un renforcement de son caractère aversif suite à des biais de négativité dans le traitement des stimulations auditives environnementales. Les données ont été recueillies chez des patients acouphéniques, des sujets soumis pendant les tests à une stimulation simulant un acouphène et des contrôles sans acouphène.Nos résultats apportent des arguments en faveur de l’existence, chez ces patients, d’une réorganisation des foncions auditives du langage ainsi que d’une focalisation attentionnelle sur l’oreille portant l’acouphène, perturbant le déplacement et l’engagement de l’attention. En revanche, la présence de réactions exacerbées aux stimulations auditives émotionnelles négatives n’a pas été démontrée chez les patients invalidés par leur symptôme.Les résultats rapportés dans cette thèse viennent conforter les modèles d’acouphènes dans lesquels le système nerveux central, par l’intermédiaire de ses sous-systèmes responsable 1/des traitements auditifs et 2/ des mécanismes attentionnels, joue un rôle déterminant pour le devenir, pathologique ou non, du symptôme. |
| en |
Tinnitus (ringing in the ears) is a symptom consisting in the perception of some noise without any external corresponding acoustic signal. Like any continuous sound, tinnitus signal must lead to an adaptation of the central nervous system that is called habituation. Actually, while most of the tinnitus patients (75 %) make a successful adaptation to the presence of these phantom sounds, for those who fail to adapt, tinnitus may become a source of significant disability.The thesis’ work aimed at analyzing eventual cognitive causes involved in counteracting the normal habituation process. Three points were questioned: 1/ could the tinnitus perception modify the functional cerebral organization? 2/ would detection and processing of the tinnitus signal be furthered by an attention focalization on it? 3/ could the negative feeling associated with tinnitus be intensified by some negativity bias for the processing of environmental auditory stimuli? Data were collected from tinnitus patients, tinnitus-simulated participants, and controls without tinnitus.The results suggest that the continuous presence of tinnitus would lead to modifications of the organization of auditory language functions; in case of unilateral tinnitus, an attention focalization on the tinnitus ear would disturb direction and shifting of attention; tinnitus-invalidated patients would not present any emphasis of their reactions to emotional negative auditory stimuli.The research of this thesis lend supports to the tinnitus models where the central nervous system, through the subsystems implicated in 1/ auditory processing, and 2/ attention mechanisms, plays a crucial role in the evolution, pathological or not, of the tinnitus symptom. |
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