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Effets de la surdite totale et de la rehabilitation auditive par l’implant cochleaire sur l’orga...
par GUIRAUD Jeanne
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2007
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Université Lumière Lyon 2
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Table des matières
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Page de titre
Résumé
Chapitre 1. Introduction générale
I. Le système auditif
1. Le système auditif périphérique
1.1. Description anatomique
1.1.1. L’oreille externe et l’oreille moyenne
1.1.2. L’oreille interne
1.2. Le traitement de l’information sonore à la périphérie
1.2.1. Le codage de l’intensité
1.2.2. Le codage de la fréquence
2. Le système auditif central
2.1. Les voies auditives
2.1.1. Centres bulbo-protubérantiels
2.1.2. Centres mésencéphalo-thalamiques
2.2. Le cortex auditif
2.2.1. Aspects anatomiques
2.2.2. Organisation fonctionnelle autre que la tonotopie
2.2.3. Tonotopie
3. Maturation et plasticité du système auditif central
3.1. La maturation des voies auditives
3.1.1. Au niveau périphérique
3.1.2. Au niveau central
3.1.3. Mise en place de la tonotopie
3.2. Plasticité du système auditif central
3.2.1. Introduction
3.2.2. Quelques exemples de plasticité cérébrale
3.2.3. Mécanismes sous-jacents
II. Surdité et réhabilitation auditive par l’implant cochléaire
1. La surdité
1.1. Classement en fonction de la gravité de la surdité
1.2. Classement en fonction de la date et du délai d’apparition
1.3. Classement selon l’origine anatomique
1.3.1. Les surdités de transmission
1.3.2. Les surdités de perception
1.4. Les différents types de réhabilitation
2. L’implant cochléaire
2.1. Description de l’implant cochléaire
2.2. Fonctionnement de l’implant cochléaire
2.2.1. La stimulation électrique du nerf auditif
2.2.2. Le codage du son
2.2.3. Exemples de stratégies de codage
3. La réhabilitation auditive par l’implant cochléaire
3.1. La perception de l’intensité
3.2. La perception de la fréquence
3.3. La perception de la parole
3.3.1. Selon les caractéristiques de la stimulation
3.3.2. Selon les caractéristiques de la personne implantée
4. Exploration fonctionnelle électrophysiologique dans le cadre de l’implantation
4.1. Les potentiels
4.1.1. Potentiels évoqués auditifs précoces (PEAPs)
4.1.2. Potentiels évoqués auditifs tardifs (PEATs)
4.2. Rappels méthodologiques sur l’électrophysiologie
4.2.1. L’Imagerie de la Réponse Neurale (Neural Response Imaging, NRI)
4.2.2. Les potentiels de surface
4.3. Utilisation des potentiels en clinique
4.3.1. Avant implantation
4.3.2. Après implantation
III. Objectifs et organisation de la thèse
Chapitre 2. La plasticité cérébrale liée à la surdité
I. Revue de littérature
1. Changements morphologiques et physiologiques
1.1. Liés à la surdité en général
1.2. Liés à une surdité unilatérale
2. Changements fonctionnels
2.1. Plasticité liée à une surdité partielle
2.1.1. Chez l’animal
2.1.2. Chez l’humain
2.2. Plasticité liée à une surdité profonde / totale
2.2.1. Effets de la surdité profonde unilatérale
2.2.2. Effets de la surdité bilatérale
3. Possibles corrélats perceptifs
3.1. Effets de la surdité en général chez l’humain
3.2. Effets liés à une surdité partielle
3.2.1. Chez l’animal
3.2.2. Chez l’humain
II. Partie expérimentale
1. Effet de la surdité totale sur l’organisation tonotopique corticale à J0
1.1. Objectif
1.2. Matériels et Méthodes
1.3. Résultats
1.3.1. Analyse des données objectives
1.3.2. Analyse des données subjectives
1.4. Discussion
2. Effets de la surdité totale sur la conductivité nerveuse chez les implantés expérimentés
2.1. Objectif
2.2. Matériels et Méthodes
2.3. Résultats et Discussion
2.3.1. Effet global de la surdité sur la conductivité nerveuse
2.3.2. Effet localisé de la surdité sur les fibres nerveuses
3. Conclusion
Chapitre 3. Mise en évidence des changements fonctionnels induits par l’utilisation de l’implant cochléaire
I. Introduction
1. Modifications du codage fréquentiel
2. Raccourcissement des temps de conduction
3. Objectifs
II. Mise en évidence de la relation entre la tonotopie et la dispersion spatiale
1. Revue de littérature
1.1. Etudes psychophysiques
1.2. Etudes électrophysiologiques
1.3. Paramètres favorisant la dispersion spatiale
2. Partie expérimentale
2.1. Objectif
2.2. Matériels et Méthodes
2.3. Résultats et Discussion
III. Mise en évidence des modifications des temps de transmission
1. Modifications liées à la stimulation simultanée de différentes zones de la cochlée
1.1. Introduction
1.2. Matériels et Méthodes
1.3. Résultats et Discussion
2. Modifications liées au positionnement du faisceau dans la cochlée
2.1. Introduction
2.2. Matériels et Méthodes
2.3. Résultats et Discussion
IV. Conclusion
Chapitre 4.La plasticité cérébrale liée à la réhabilitation auditive par l’implant cochléaire
I. Revue de littérature
1. Changements morphologiques et physiologiques
2. Changements fonctionnels
2.1. Chez l’animal
2.1.1. Au niveau du colliculus inférieur
2.1.2. Au niveau cortical
2.1.3. Mécanismes
2.2. Chez l’humain
2.2.1. Chez l’enfant
2.2.2. Chez l’adulte
3. Changements perceptifs
3.1. Changements perceptifs liés à l’utilisation d’une prothèse classique
3.1.1. Perception de l’intensité
3.1.2. Perception de la fréquence
3.1.3. L’effet de privation
3.2. Changements perceptifs liés à l’utilisation d’un implant cochléaire
II. Partie expérimentale
1. Mise en évidence de réponses corticales semblables à celles du normo-entendant chez l’implanté expérimenté
1.1. Étude de la vitesse de transmission de l’information fréquentielle au niveau cortical
1.1.1. Introduction
1.1.2. Matériels et Méthodes
1.1.3. Résultats et Discussion
1.2. Mise en évidence de l’existence de cartes tonotopiques corticales
Résumé
Précisions méthodologiques sur la modélisation dipolaire
Article soumis au Journal of Neurosciences Evidence of a tonotopic organization of the auditory cortex in cochlear implant users
2. Suivi longitudinal de la plasticité corticale chez cinq sujets
Résumé
Première version de l’article (ébauche susceptible d’évoluer) Plasticity of the auditory cortex in cochlear implant users: A longitudinal study of tonotopic organization
Abstract
Introduction
Materials and methods
Results
Discussion
Conclusion
3. Conclusion
Conclusion
Bibliographie
Annexes
Annexe 1 : Effects of auditory pathway anatomy and deafness characteristics ? (1): on electrically evoked auditory brainstem responses
Abstract
Introduction
Materials and Methods
Subjects (Table I)
The internal part of the cochlear implant
Recording of EABRs
Behavioral measures
Results
Description of the EABRs
Influence of electrode site on EABR latency
Influence of electrode site on M level
Influence of M level on EABR latency
Influence of pure tones audiometric threshold on EABR latency
Effect of duration of deafness
Do the above factors effects combine in a linear way to predict EABR latency?
Discussion
Annexe 2: Effects of auditory pathway anatomy and deafness characteristics? (2): On electrically evoked late auditory responses
Abstract
Introduction
Materials and Methods
Subjects (table I)
Recording of behavioural data
Recording of electrophysiological data
Statistical analysis
Results
Description of the ELARs
Influence of electrode site on ELAR latency
Influence of electrode site on M level
Influence of M level on ELAR latency
Influence of pure tone audiometric threshold on ELAR latency
Effect of duration of deafness on ELAR latency
Do the above factors’ effects combine in a linear way to predict ELAR latency?
Discussion
Description of ELAR latency
Effect of electrode site on the ELAR latency
Comparisons of ELAR latency and M levels
Global effect of deafness on the ELAR latency
